장기요양등급에서 등급 외 판정자란? (등급 외 A, B, C가 나왔다면?)

장기요양등급 판정 결과, 등급 외 판정이 나왔다면 어떻게 해야할까요? 등급은 어떤 기준으로 결정되는지부터 등급 외 A, B, C의 혜택까지! 함께 살펴봐요!

Oct 10, 2024

장기요양등급에서 등급 외 판정자란? (등급 외 A, B, C가 나왔다면?)

Contents

장기요양등급이란?장기요양등급 정의 장기요양등급별 차이 장기요양등급 신청, 신청 대상 장기요양등급 대상 장기요양등급 신청방법 장기요양등급 판정기준 장기요양등급 기준 장기요양등급별 인정 점수 등급 외 판정자라면? (등급외 A, B, C)장기요양등급 외 판정자란 장기요양등급 외 판정자 혜택

등급판정 이후 "저는 등급 외 판정자인데, 어떤 서비스를 이용할 수 있나요?" 질문 주시는 분들을 위한 답변을 준비해봤습니다. 장기요양등급 전문가, 케어링과 함께 알아보러 가보실까요?

장기요양등급이란?

장기요양등급 정의

간략하게 오늘 주요 주제인 장기요양등급의 정의부터 짚고 넘어가면 좋을 것 같습니다. 대한민국에서는 [장기요양보험제도]라는 제도를 통해 고령화 사회에 대비하여 만 65세 이상 노인 및 만성질환자의 일상생활을 지원하고 있습니다.

장기요양등급별 차이

장기요양등급은 이 제도의 핵심 요소인데요. 개인의 요양 필요 수준을 평가하여 적절한 서비스를 제공하기 위해 1등급~5등급, 인지지원등급으로 나뉘어 활용되고 있습니다.1등급에 가까울 수록 요양 필요성이 높음을 의미합니다.

장기요양등급 신청, 신청 대상

장기요양등급 대상

장기요양등급은 누구나 받을 수 있는 것은 아닙니다. 만 65세 이상으로 6개월이상 장기간 요양이 필요하다고 판단되는 어르신이나 만 65세 미만이라도 노인성질환을 앓고 있어 6개월이상 장기간 요양이 필요한 사람이라면 장기요양등급을 신청할 수 있는 대상에 해당됩니다.

장기요양등급 신청방법

장기요양등급은 건강보험공단에 신청해서 받을 수 있는데요. 1) 건강보험공단에 신청서 제출 2) 공단의 방문조사 3) 의사소견서 제출 4) 등급판정 크게는 이렇게 4개의 절차로 이뤄지고 있습니다. 장기요양등급 신청과정은 위 영상에서 케어링이 아~주 상세히 설명해드리고 있으니 참고해주세요! 🔍보건복지부가 알려주는 장기요양제도

장기요양등급 판정기준

장기요양등급 기준

장기요양등급은 지자체의 장기요양등급 판정위원회가 판정을 하고 있는데요. 지자체의 의료인, 공무원, 사회복지사등으로 구성된 위원회가 각종 서류 및 방문조사 시 평가한 인정점수 등을 기준으로 등급을 결정하게 됩니다.

인정 점수에 대해서 조금 더 자세하게 확인해볼까요? 방문조사 시, 평가하는 인정점수는 신체 기능 (이동, 식사 등 일상생활 수행능력), 인지 기능 (기억력, 판단력 등 인지 능력의 저하 정도),

그리고 행동 변화 (공격성, 배회 등 문제 행동의 빈도와 심각성), 간호처치와 재활 필요성 (의료적 처치 및 간호의 필요 정도) 등을 확인하여 점수가 평가됩니다.

장기요양등급별 인정 점수

그리고 점수가 환산되어, 1등급~5등급, 인지지원등급 등으로 나뉘게 되는 것이지요. 1등급~5등급의 경우 방문요양, 가족요양, 주간보호 등의 다양한 재가 서비스 이용이 가능하게 되며, 인지지원등급의 경우, 방문요양은 이용할 수 없지만 주간보호, 치매가족안심휴가제 등의 이용이 가능합니다.

등급 외 판정자라면? (등급외 A, B, C)

"저는 등급외 A라고 나왔는데 장기요양서비스 이용을 못하는 건가요?" 라고 질문 주신 어르신의 상황처럼 1~5등급, 인지지원등급 외에도 [등급 외 판정]이 나올 수 있습니다.

장기요양등급 외 판정자란

등급 외 판정자는 장기요양등급을 신청했지만, 장기요양제도를 통해 요양을 제공받기에는 아직 적합하지 않은 상태로 판정된 것인데요. 이런 경우, 장기요양서비스 이용은 불가하지만 지자체 돌봄을 제공을 받으실 수가 있습니다.

등급 외 판정자도 등급 외 A (인정점수 45점 이상~51점 미만), 등급 외 B (인정점수 40점 이상 ~ 45점 미만), 등급 외 C (장기요양인정점수 40점 미만)로 구분하고 있습니다.

장기요양등급 외 판정자 혜택

지자체에서 운영하고 있는 노인관련 복지 서비스를 받으실 수 있도록 연계되는 경우가 많으며 노인맞춤돌봄서비스, 치매안심센터 이용, 치매검진사업 이용, 보건소 건강프로그램, 공단의 건강교실 프로그램 등을 이용하실 수 있다는 점도 참고해주시면 좋을 것 같습니다.

현재 케어링은 많은 분들의 장기요양제도 이용 상담을 도와드리고 있는데요. 몰라서 이용치 못하고 계신 분들도 참 많으시고, 어려워서 포기하는 분들도 참 많았습니다.

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