장기요양등급 신청 방법과 탈락이유 알아보기

장기요양등급이란 무엇일까?

장기요양등급 정의

• 장기요양제도 혜택을 이용하기 위한 조건이 바로 "장기요양등급"입니다.

• 장기요양등급은 1등급~5등급, 인지지원등급으로 나뉘어져 있습니다.

장기요양등급 혜택

• 등급 판정을 받으면 다양한 장기요양등급 혜택을 누릴 수 있습니다.

• 아픈 부모님, 어르신, 가족 돌봄 서비스 이용 비용의 85%~100% 국비지원 받을 수 있으며, 기초생활수급자는 모두 무료로 이용하실 수도 있습니다.

• 국비지원은 "현금"지원이 아니라 "현물" 즉, 서비스 형태로 받습니다.

장기요양등급 누구에게 필요할까?

장기요양등급 대상

• 만 65세 이상 6개월 이상 장기간 요양이 필요하다고 판단되는 자

• 만 65세 미만이라도 노인성 질환을 가지고 있어 6개월 이상 장기간 요양이 필요하다고 판단되는 자

• 위에 해당한다면 누구나 장기요양등급을 신청할 수 있습니다.

장기요양등급이 필요한 상황

• 치매를 앓고 계셔서 누군가의 도움이 필요하신 분

• 뇌졸중 후유증으로 거동이 불편해 도움이 필요한 분

• 질환이 없더라도 고령으로 거동이 불편해 혼자 생활이 어려우신 분 등등

장기요양등급 신청방법은?

장기요양등급 신청과정

• 신청서 제출

• 공단 직원이 집으로 직접 찾아와 어르신 건강상태를 살피는 인정조사

• 의사의 소견을 통해 어르신 건강상태를 증빙하는 의사소견서 제출

• 등급 위원회의 등급판정

장기요양등급 신청서 작성

• 장기요양등급을 신청하려면 먼저 [장기요양등급 인정신청서]를 작성해야 합니다.

• 신청서는 위와 같이 생겼는데요, 빈칸 없이 꼼꼼히 채워주시면 되겠습니다!

• 자료가 필요하신 분들을 아래 건강보험공단 홈페이지로 접속해 신청서를 다운 받아주세요.

장기요양등급 신청서 제출

• 신청서 작성 후, 지역 건강보험공단 직접방문, 우편, 팩스를 통해서 신청서를 제출합니다.

• the 건강보험 어플을 통해 모바일 신청도 가능합니다.

장기요양등급 쉽게 신청하기

• 보건복지부 지정 예비사회적기업 케어링 (1522 - 6585)에 전화하셔서 상담을 진행해보세요.

• 장기요양제도 10년 이상 경험의 전문가가 등급 상담과 신청까지 무료로 도와드리고 있습니다.

자주 보이는 탈락 이유?

장기요양 기준 점수에 미치지 못한 경우

• 인정조사 과정에서 공단 직원은 기준표에 따라 어르신의 상태를 점수로 평가하는데요.

• 신체, 인지 상태가 양호해 기준 점수에 미치지 않는 경우, 공단에서는 "충분히 스스로 일상생활이 가능하다"라고 판단하기 때문에 등급 판정에서 탈락할 수 있습니다.

장기간 요양이 필요하지 않은 경우

• 수술, 낙상으로 인한 골절처럼 수개월 내 회복 가능성이 있는 상태인 경우, 공단에서는 "곧 괜찮아질 수도 있으니, 장기간 요양이 필요한 경우로 인정하기 어렵다"라고 판단해 등급판정에서 탈락하는 경우도 있습니다.

• 그래서 수술, 입원 후 3개월이 지난 후 등급신청을 권해드리고 있습니다.

서류 누락 & 부정확한 정보를 제출한 경우

• 의사소견서, 신청서 등 필요한 서류와 정보가 누락되었거나 부정확할 경우에도 신청이 거절될 수 있습니다.

등급신청, 처음부터 도와드려요!

등급신청 시, 유의할 점

• 어르신이 장기간 요양이 필요한 상태가 맞으실 지 확인해야 합니다.

• 필요한 모든 서류를 철저히 준비하는 것이 중요합니다.

• 그렇기에 혼자 준비하기 보다는 전문가의 상담과 도움을 받아 등급신청을 준비하는 것이 좋은데요!

가장 쉽고 빠른 장기요양등급신청 방법

• 케어링은 2019년 설립 이후 1만 6천명 이상의 어르신을 모셨습니다.

• 노인전문가이자 장기요양전문가가 전국 어디서나 무료상담을 도와드리고 있으니 서류 준비부터 신청, 등급판정의 과정, 추후 어떤 요양서비스를 이용하시면 좋을지 상담 해보세요.